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情感障碍_台湾心智障碍包括哪些障碍类型_情感双向障碍症

今天给大家分享一个治疗难度很高的双相情感障碍的案例。广州晴日心身专科门诊部精神心理科何日辉

患者小峰来自陕西,是985院校在读大学生,但因病情严重,被校方要求休学。

小峰曾就诊于广州医科大学第一附属医院精神科,被诊断为中度抑郁和焦虑,服用文拉法辛等药物,但效果不佳。

后转到中山三院精神心理科,被诊断为双相情感障碍,药物经过调整后,改用碳酸锂等药物,虽然病情有所缓解,但与家人的期待甚远,复学遥遥无期。

他母亲一心为了孩子康复,不断学习心理学,甚至上过艾瑞克森自然催眠法的课程。小峰来找我们治疗的时候,小峰已经休学3个月了,一家人焦虑不已。

小峰母亲参加艾瑞克森自然催眠法课程时,其拍摄的照片

(关于艾瑞克森自然催眠法,我曾撰文介绍,其与我们使用的深度催眠技术有很大不同,回看文章可点击:)

他有频繁的严重抑郁发作,有自虐行为,频繁自杀念头,而且情绪波动极大,经常在消沉、低落和愤怒、暴躁之间切换,周期最快1天,最长也不过5、6天。

图片来源于网络

根据小峰的这种症状,一般精神科医生可能会得出“双相情感障碍伴快速循环”的诊断。主流精神科意见认为,这比单纯的双相Ⅰ型、Ⅱ型更难治疗。

不过,我并不认可这个诊断,我认为我们提出的“创伤后应激反应失调(PTSRD)”更符合小峰的病情,按照现行的诊疗标准可以考虑诊断为“抑郁障碍继发严重偏执型人格改变”。

而且,我们从叠加性心理创伤的角度切入,在药物辅助治疗的前提下,利用深度催眠下创伤修复技术(TPTIH)精准地找到了小峰临床症状背后的相应心理创伤,并予以修复,他的症状快速缓解。

小峰共接受了24个小时深度心理干预,目前已顺利返校读书。

01、“过山车”般的情绪

最令小峰痛苦的,是他那难以自控、如“过山车”般的情绪波动,在旁人看来的一些“小事”都会对他造成刺激。

比如,他告诉我们,坐地铁的时候经常看到有乘客不守秩序,插队、推搡,“我脑子里会立刻浮现把那个人摁在地上,一顿臭揍的画面”。但在现实中,他又不敢出面阻止,心里就非常窝火。

再比如,小峰跟同学讨论问题,如果对方的措辞比较直接,或是说了脏话,他也会因此愤怒好几天。

可想而知,这样普通的小事都能让小峰大动肝火,那他一天之内该要经历多少次剧烈的情绪波动啊。

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而且,他的负性情绪从不向别人发泄,而是把自己关在房间里摔东西,怒吼,找一个别人看不见的身体部位狠狠地掐自己,甚至自残;情绪发泄完之后又陷入深深地自我否定中,情绪又变得低沉,甚至陷入严重抑郁发作。

这个问题让小峰非常痛苦,经常陷入极端情绪中走不出来,导致严重失眠,被折磨得筋疲力尽。来面诊时,他头发凌乱,眼圈发黑,形如枯槁,整个人毫无神气。

图片来源于网络

深入了解后,我们发现小峰还有另一个突出的心理问题——自我要求太高了。

小峰向我们举了个例子。大一时他加入了拉丁舞社团,有时代表社团参加竞赛活动。在大学之前他并没有舞蹈基础,自然只是业余水平级别,但小峰却总认为自己应该跳出国际大师般的水平。

每次比赛之前,他都花整整一晚来练习,希望取得十分出色的成绩,但结果总是不如意,引发情绪波动。在学习的其它方面,他也对自己十分严苛,不允许自己表现得比别人差,总是设立过高的、不切实际的目标,却又无法完成,导致自己的情绪进入恶性循环的状态。

小峰还有一些行为、观念问题。比如做事缺乏持续的动力,总是要靠物质奖励自己才能完成;有严重拖延症,不愿意面对问题;在社交方面不懂得如何与人和平相处;不懂得如何正确、客观地评价自己等等。

此外,小峰还有一个难以启齿的、很大的心理障碍,但从面诊到治疗中期他都不愿透露,导致后来病情有一定反复。关于这一点,我会后文中解开谜底。

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