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「广州正规小三调查」双向情感障碍属不属于抑郁症?它与抑郁症的关系是什么?

题主好,关于双向情感障碍,我们曾邀请了上海高校第六学校马燕桃副校长为我们做了具体介绍。文字稿分享给你们(分享中包括了题主的问题,就不单独摘抄了,内容都很精彩,全文奉上),希望可以对你们有所帮助。

我们现在的讲课内容,初步制定了8个小题目,这8个题目我坚信可能在座的大家有些兴趣,我也会结合一些实例来讲解。

一、“双相障碍”与“躁郁症”是一回事吗?

首先,要讲讲双相是怎样回事儿?先讲一个独白,在我职业生涯中遇到的第一例双相的病人,让我印象特别真切的,他是我们的医疗同行,也是一位心内科的医生,而且是一个海归的教授。当时他跑到国外期间,由于业绩很突出,当时医院,也比较乐意提拔这个医生,但是当时看到他有一点点不对劲,不对劲在哪里?他似乎是一个科室的主任,但是他不是医疗方面管理层的官员。可是,他有一段时间,不管哪个院长级别的年会小会,都要跑去被动发言,并且侃侃而谈,表现得十分的积极,甚至讲到分积极了,大家就不明白是怎样回事儿。后来感觉,是不是有哪些问题,要不去看一看。这是我接诊的第一位双相的住院病人,而且他而是我当时的一个带教同学。我第一次观念到,有这样一类人群,他们可以工作很出众,生活也不错,但是那种心情的发生和我们通常意义上所讲的心态好,或者是情绪不好不太一样,到底是哪个是双相?

我们还要讲下另一个故事,双相障碍这是词组是个外来词,它是翻译过来的,从老美那翻译过来的,最早这个名词的发生是在1898年。我们精神科讲,1898年是个重要时间节点,出现了这么一个诊断名称,双相障碍和躁郁症曾经在中国是一回事儿。但是,在今天的20年里很有含义,这两个称谓出现了不同的步入,在20多年前,一看到某某障碍、某某情绪障碍,大家认为这是一个比较alien(陌生的),一个比较可怕的名字,跟我没哪个关系,所以这些人比较不讨厌使用。在当时,躁郁症似乎是被一个别人群所熟知的,为什么?这是由于躁郁症,首先它是一个哪个什么症,听上去不重。其次,我们回顾一下,在20多年前,中国社会也出现了一件重要的事情,就是所谓的焦虑症走进国内。大家起初逐渐意识到了心情它也可以出问题,而且出了问题你还得忽视它,躁郁症在当时是与恐惧症一同步入到国内的。随着时间的演进和我们诊断模式的不断加强和完善化,双相障碍的这个名词在历程了一个低谷后,又慢慢地再次重返学术界或者社会公众的了解里。我们所谓的bipolardisorder(双相情感障碍)这个中文语法,大家以后感觉它相对会变得主观,而何谓躁郁症这个词,在历程了一段时髦之后,有上升的态势,这个也许你们认为不太好理解,为什么同一个病的两个称谓会有区别。差别体现了我们对疾病的了解和理解,当我们说某某障碍的之后,通常我们会把它觉得是一类有确认症状和有必定生理基础的弊端,这是为什么某某障碍以后用的非常多,什么什么症?它有也许是个心理困惑,有也许是个医学问题,所以躁郁症?在这几年里,实际上是提法越来越少,是由于你们对这一类的感情障碍有一个趋向的了解,就是觉得双相障碍是有必定生理基础的。另外,双相障碍的全称叫做双相情感障碍,但是,由于中文的原文里没有感情这个词,没有mood(情绪)这个词,也没有emotion(心情)这个词,它的中文原文就就叫bipolardisorder,所以当时,我们把这个疾病的名称简化了就叫双相障碍。

二、我的心情我做主?抑郁与焦虑真的水火不容么?

双相障碍说的是哪个事儿?简单来说,说的是心情的事。那么,它说的是心情的哪些事情?它说的是心情的特殊差异,而且这个特殊变化不是1天,不是3天,要有一段时间。情绪在一段时间里有显着的,并且是大幅的,与众不同的差异的之后,我们就应该想一想,我们的心情是否有了一些困惑。双相障碍我们从字面含义去理解,它包括了心态的两个迹象,就是高的迹象和低的迹象。第一个迹象,很多朋友也认识说,我明白恐惧症如何回事,你不用跟我讲了。双相它确实包括抑郁这块,但同时它也比如了一个所谓抑郁的反向,就是躁狂,或者是我们讲的轻躁狂,这两块的难题不必定同时发生。但是如果先后出现,在诊断上,它有也许是符合双相障碍诊断的,这是我们对这个疾病的理解。但是,双相障碍又非常复杂,它不是一起初就体现出更加典型的焦虑以及失眠的,它会有太多的发展,或有太多不典型的症状。这个就涉及到了我们所说的,既然是心情的困惑,我的心情怎样来判断,是不是我认为没有问题就可以了?另外,情绪的好与不好,这两方面能否有所冲突的,一个比较极端化的事例?就是我以前接触过的一个领导官员,他非常有意思,他有20年的病史,我问他说,这20年里,您如何能工作和治疗都不耽误?他说我晚上的之后,一般是情绪不大好,下午的时侯心情会好一些,所以我一般把我的工作安排在我状况好的之后去做。所以,没浪费大事,但是说实话,情绪低的之后十分难受。

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