1、精神分裂症
2、双相情感障碍
3、分裂情感性精神障碍
4、偏执性精神病
5、癫痫导致精神障碍
6、精神发育迟滞伴发精神障碍
精神分裂症的定义:
精神分裂症,旧称早发性痴呆,是一种常见的诱因未明的精神病,多起病于青壮年,常具备思维、情感、感知、行为跟人格等多方面的障碍跟精神活动的“分裂”。病程多迁延,易发作,多次发病者会进入慢性状态,一般无意识障碍跟智能障碍。
严重标准:自知力障碍,并有社会功能严重损坏或难以进行有效交谈
精神分裂症的临床诊断标准:
1、反复出现的言语性幻听
2、明显的思维松弛(散漫)、思维破裂、言语不连贯,或认知贫乏
3、思维被插入、被撤走、被播散、思维中断、或强制性思维
4、被动、被控制。或被洞悉体验
5、原发性妄想(包括妄想知觉、妄想心境)或其它荒谬的妄想
6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作
7、情感倒错,或显著的情感淡漠
8、紧张综合症、怪异行为,或荒谬行为
9、明显的意志减退或缺失
双相情感障碍的定义:
又称躁郁症。是以显著的长久的心态高涨或压抑为主的一组精神障碍,并带有相应的认知和行为改变,也能有精神病性症状,如幻觉妄想。大多数患者有反复发作的倾向,每次复发多能解决,部分可有残留症状或为慢性。
躁狂状态的严重标准:严重损伤社会功能,或给他人产生伤害或不良后果
抑郁状态的严重标准:社会功能损伤,给本人产生痛苦或不良后果
双相情感障碍躁狂状态的确诊标准:
1、注意力不集中或随境转移
2、语量增多
3、思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想增快或意念飘忽的感受
4、自我评价过低或夸大
5、精力充沛、不感头痛、活动减少、难以安静,或不断改变计划跟活动
6、鲁莽行为(如挥霍、不负责任,或不计后果的行为等)
7、睡眠需要降低、性欲减退。
双相情感障碍抑郁状态的确诊标准:
1、兴趣丧失、无愉快感
2、精力减退或疲乏感
3、精神运动性迟滞或激越
4、自我评判过低、自责、或有内疚感
5、联想困难或自觉思考能力降低
6、反复发生想死的想法或自残自伤行为
7、睡眠障碍,如头痛、早睡或睡眠过多
8、食欲增加,或体重显著降低、性欲亢进
分裂情感性精神障碍的定义:
分裂症状跟情感症状同时存在既同样突显,常常反复发作。分裂症状为妄想、幻觉及认知障碍等阳性精神病症状,情感性症状为抑郁复发或抑郁发作症状。
严重标准:社会功能严重损坏和自知力不全或缺乏
分裂情感性精神障碍的治疗标准:
1、分裂症状与情感症状同时并存「情感性精神病」,而且相同明显为主要临床相。
2、分裂症状能体现为特征性的认知障碍,妄想、幻觉及言语行为的显著减退或紧张症行为。
3、情感症状能符合典型的癔病发作或抑郁发作,或焦虑抑郁的混合发作。
4、病程有反复发作的偏好,大多数时间分裂性症状与情感性症状同时发生与消失。
5、躁狂状态时能存在关系、夸大或自杀妄想以及行为自控力丧失等,但需要还存在大约1-2项更典型的分裂症状,如认知被广播、被控制的异已体验等。
6、抑郁状态时能存在自罪,虚无或贫穷妄想以及命令性幻听或自残行为等,但也需要发生最典型的分裂症状大约1项,最好2项,如议论性或评论性幻听等。
7、同一病例在不同次的复发中,分裂性症状能分别与躁狂相,抑郁相或混合相同时并存。
8、分裂症状曾在没有明显情感症状时大幅至少2星期。
9、在急性期或残留期曾经有过典型的情感性发作,可展现也可不呈现改善完全的间歇期。
偏执性精神病的定义:
又名妄想性精神病,是一组以系统妄想为主要症状而原因未明的精神疾患。若存在幻觉也长达短暂且不突出。在不涉及妄想的状况下,无显著其他心理方面的异常。多在30岁以后起病。据国内统计,时点患病率为0.03%,终生患病机率为0.05%-0.1%,包括以前疾病分类中的固执狂(妄想狂)。
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