「广州侦探社排名」世界双相情感障碍日

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2016年中国情感障碍大会暨第四届东亚双相论坛于8月18日-8月21日在上海南京举行。本文整理自Joseph Calabrese教授2016年8月19日的主题报告《梵高与精神卫生：作品、书信与人生》。

回顾梵高十年的戏剧人生，可以看到一个非常奇怪的现象。随着病症的加剧，梵高越来越高产。疾病的衰退并没有让梵高丧失自知力，反而还有所提高。在帮儿子的信中梵高写出了所有经历过心境障碍的患者的一同心声：“至于我，你需要了解，如果也有别的选择，我都不会变得疯狂……”

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制定双相障碍的医治方案时，检查病人的癔病及其它病症是至关重要的，最新研究进一步证明了这一点。

下表列举了诊断双相抑郁的代替方法，有足够证据证明他们与抗抑郁药具有同等的效果，但既不会诱发循环或混合状态。

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以下十大原因提示抑郁患者有“双相高危”倾向。

1、发病早。

2、季节性情绪变化。

3、一级亲属家族中有双相障碍史。

4、抑郁反复发作≥5次且加重时间短。

5、既往抗癫痫治疗效果较差。

6、治疗后心情快速变化/诱发躁狂或轻躁狂。

7、抑郁伴精神病性症状。

8、睡眠过多或激越、精神运动性迟滞。

9、贪食或体重降低。

10、具有情感旺盛/循环气质/边缘型人格障碍。

张聪沛教授关于改善正确治疗的建议

1、有以下状况时考量双相障碍：①青少年反复抑郁复发，起病急，缓解快；②有双相障碍家族史；③有情感旺盛及环性情感气质者；④伴有非典型症状。

2、要仔细询问抑郁发作患者过去是否有抑郁尤其是轻躁狂发作史，除患者本人，还须知道病人生活中的密切接触者。

3、虽然双相高危因素已经率先纳入分类中，但临床应加强，以便作出恰当诊断，进入合理治疗。

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第十八届北方精神医学年会于2016年8月12日至14日在吉林省长春市召开，陆林教授做了《双相障碍诊治新进展》的精彩报告。陆教授主要从检测要点、治疗进展、生物节律紊乱和情感障碍三个方面的最新研究对双相障碍进行了介绍。

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甲状腺功能减退四年累积风险从高至低依次是：锂盐8.78%，喹硫平8.26%，拉莫三嗪7.06%，丙戊酸钠7.02%，阿立哌唑6.99%，卡马西平6.73%，利培酮6.46%，奥氮平6.43%，奥卡西平6.32%

目前FDA的药物指南中，对于肝素和喹硫平治疗双相障碍，要求需要进行甲状腺功能的监测。鉴于甲状腺功能对心境障碍病人的重要功用，我们在临床药物中都必须进行甲状腺功能的检查，排除心境障碍病人的甲状腺疾病必须作为首要任务。

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精神病性症状是精神分裂症的标志性症状，双相情感障碍患者在抑郁和/或抑郁发作期间也或许带有很多病症，比如幻觉和妄想。因此，临床医生需要对这两种癌症进行鉴别诊断。

两种病症治疗要求的差异

精神分裂症-症状

双相情感障碍-症状

1、以下症状中的2个或更多：

必需：幻觉、妄想；

可能还要：言语紊乱、异常的精神运动行为、阴性症状；

2、社会跟/或个人功能水平的明显减少。

双相I型：单一躁狂发作，可以比如或不包括精神病性症状；

双相II型：至少一次轻躁狂和一次重性抑郁发作，可以比如或不包括精神病性症状；

两者都必须：临床上明显的社会功能损害。

精神分裂症-持续时间

双相情感障碍-持续时间

总的来说「双相情感障碍」，持续大约6个月；第一条中的症状应该在大约1个月的时间内大幅存在（如果初期干预成功，可能时间会增加）。

双相I型：躁狂发作持续至少1周；

双相II型：轻度抑郁复发持续大约4天，抑郁发作至少2周。

在双相障碍患者中，可能没有妄想、幻觉和言语紊乱的病症，但这种患者也或许存在很多病症。事实上，诊断双相I型障碍的唯一标准是病人出现了一次躁狂发作；虽然忧郁症状也更常见，但不是诊断所必需的。而针对双相II型障碍，诊断要求相同简单：至少有一次轻微抑郁和大约一次严重抑郁发作，并不要求一定有严重躁狂。

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Dr. Liz Miller是英国第一名女神经外科医生，也是国外第一位有行医资格的全科医生。她毕业于伦敦大学。按她的其实，她当时相信自己会获得诺贝尔生物学与医学奖。然而，在她工作后不久，她被确诊出“双相障碍”。她在自己的这本书里详细述说了她生病诊治的整个过程，尤其详细地介绍了她自己成就的方式——“Mood Mapping”（心境地图）。她借助这个方式，控制了自己的病症。在停止服药的状况下，也可控制自己的状况。返回搜狐「双相情感障碍」，查看更多