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「广州正规私人调查公司」心理咨询伦理道德中的「咨访关系唯一性」是否同样适用中小学的心理咨询?

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先简单说下亲密关系的难题。在中国也有咨询结束两年后才可以出现亲密关系,但即使是学生或者雇佣关系,有时候6个月之后就能。来访者对咨询师产生移情是最常用的,尤其如果咨询师使用的是强调关系的疗法(比如精神分析、人本主义之类的),咨询师的工作就是接纳来访者的移情,但保持实际的边界。咨询师也或许对来访者产生反移情,而且有调查显示这些状况并不少见,其中自然也包含性移情:Therapists' Anger, Hate, Fear, and Sexual Feelings。根据职业道德来说,如果咨询师hold不住了,那就结束咨访关系转诊,就这样简单。至于在大学心理咨询中,咨询师要和教师出现亲密关系就不现实了,因为他人而是未成年人,不论如何都算是对方没有足够分辨能力,很容易判定成咨询师利用来访者。

接着再说学校咨询中的多重关系问题。就我以前在中国大学咨询的实习经验来看,多重关系是普遍存在的。某个女儿既是一对一治疗的来访者又是学校心理课的教师是十分常见的;有时候咨询师在大学都会开父母课,那么来访者的父母也许也会变成咨询师的教师;在大学允许的状况下,咨询师也或许做相当短的家庭治疗,这时候整个家庭都是咨询师的来访者,但在这几次治疗之外,仍然只有女儿是咨询师的来访者,等等。甚至@李松蔚 说的例如教师、校长跟父母有不同的着重点、不同的要求,这都是普遍得一塌糊涂的状况,不要说在大学,在通常心理机构工作即使由于诸多因素涉及第三方(比如保险公司、法庭、监护亲属等)什么的都有某些弊端。所谓咨询师完全独立是一种理想状况,除了独立执业且你的来访者全都是自己掏腰包的咨询师,基本上这个状况非常难超过,但不能说这样咱就不做咨询了,在每一个特定的咨询领域中,都产生了一定的细部操作规则来面对这种状况。

比如小孩既是来访者又是教师的状况下, 一方面可以帮助咨询师收集更多小孩的信息指导治疗,另一方面也或许由于学校活动造成小孩对咨询师的不认同,所以一般来说都是要事先跟小孩说明(如果是途中转过来的则不必),在咨询中也要一直追问女儿上课之后的体会,保证两人沟通顺畅就可以了。其实泛化来说的话「情感隐私」,整个未成年人咨询的职业道德都应复杂很多。比如保密协议吧,对于哪些年龄段的小孩要保密到哪些程度?如何与同学跟父母沟通进度?这些详细处理方式应按照孩子的年龄、客观状况来灵活掌握,业内一般也是一定的规则「情感隐私」,有时候机构也会按照自己的服务特点写一些制度供咨询师参考。在中国这边如果刚入行就找个好督导,关键时刻问督导好了。国内确实非常混乱,只能摸着石头过河,但学校咨询(School Counseling)毕竟是咨询专业最大的分支之一,加以时日应该还是会发展出来。

至于因为也许存在的双重关系将大学心理咨询降级为心理培训,就我个人心得来看是非常不明智的。辅导(Coaching)和咨询(Counseling)固然是互相有交叉的领域,但它们着重点并不相似,也不能简单地相互替代。辅导的教育成分较重,着重利用技能培训和思维层面的交流保持或减少来访者的社会跟生活功能,双方通常不必定要确立深入的感情或信任关系,也不触碰根本心理情绪问题的缓解,如情绪宣泄的状况在辅导中通常是不存在的,如果触碰深层感情,辅导师一般会转诊给咨询师。而咨询主要是借助咨访关系跟心理治疗技术与来访者建立深入的互信联系,并进一步挖掘心理情绪问题,力图来访者在心理感情上无法成长转化,如果咨询师意识到来访者需要的仅仅这些特定非个人化的技能,有时候咨询师也会把来访者转到一些诸如社会技能培训小组去。事实上,咨询和培训在心理治疗方面有时候甚至会矛盾,一些同时使用心理咨询和心理培训的疗法(比如DBT)有条件的状况下会分别雇辅导员跟咨询师,因为咨询关系会妨碍辅导的权威性,而辅导关系会制约咨询的互信和开放性,如果都是一个人来做的话效果就要打折扣。而中国一旦是准备把大学心理咨询都改成心理辅导的话,其实就是把大学心理咨询这个行业改没了而已,一个老大的行业,上来就由于上头的人不懂行不知怎么干,所以只好简单认定此路不通就不干了,这事儿多少有点扯(当然,此类扯事在中国而是更常见的,比如我们《精神卫生法》的不少涉及心理咨询的新规,都属于国外同行听了吃口水都会喷出去的那个)。至于大学用不用心理辅导,那完全是另一回事了。

编辑于 2013-04-02

2 人认同了该提问

谢邀。楼上几位都回答的挺充分了,我就补充一点。在小孩咨询中,学校、家长、儿童或许有不同的咨询目的。针对这个天然的conflict of interest的问题,Counselling Children一书的作者强调,咨询师的目的有四层:1) Fundamental goals, 2)parental goals, 3)goals we formulate as a counsellor, 4)the child's goal。有的之后达成其中几个目标会自然而然的推动达成其他目标,比如达成目标二、三或许帮助达成第一个目标。有的之后必须先侧重于某一个目标,比如当小孩不配合咨询的之后,目标四就成了首要目标。什么时候着重哪个目标,就得看咨询师自己如何抓住了。

希望这个简单的模型可给题主理清思路。

编辑于 2017-10-30

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