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「广州正规私人调查公司」关于服用碳酸锂治疗精神病患者的护理体会「读好书网」

摘要:临床上,碳酸锂是诊断躁狂症的主要用药 ,但碳酸锂的治愈量跟中毒量相当接近,为更好的做好服用碳酸锂药物治疗的病人护理,我们面对病患的生理、心理状况、病情,服药情况、环境原因及药物不良反应等方面进行检测,从而针对性的提供碳酸锂治疗时的用药护理;药物疗效观察;做好饮食护理,及时补充钠盐和水份、进行药物中毒处理并做好患者的健康教育。

关键词:碳酸锂;治疗;精神病患者;护理

碳酸锂临床上更常见的是诊断躁狂症的西药,主要适用于情感性精神障碍躁狂发作,并对癫痫、双相抑郁剂单相抑郁有防止作用,还能适于亦可用于各类因素导致发作性情绪障碍跟行为障碍,也能治愈粒细胞减少症。但心肾功能不全,严重心脏疾患,脑器质性疾病,缺镁,重症肌无力等禁用锂盐治疗,锂盐的脑炎剂量和诊断剂量较接近,在具体进行躯体、神经系统检查后,需按照病人年龄、体重、病情、副反应程度来微调具体用量,在诊断急性病例时,尤其容易发生中毒反应,特别是老年人和有器质性疾病的病人易出现脑炎[1]。在精神科护理中碳酸锂的护理也是护理工作重点之一,如何推动有效发现跟防止碳酸锂的中毒,确保病人受到有效医治是护理工作中重点,现笔者将精神科护理工作中针对碳酸锂的护理经验进行了小结,介绍如下。

1 资料及评估

1.1一般资料 本研究搜集了我院2009年1月~2011年1月住院期间确诊双相情感障碍(含躁狂症)服用碳酸锂治疗的病人:①均依照《中国精神障碍分类与治疗标准》第3版(CCM-3);②共收集病例36例,其中男性28例(77.78%),女性8例(22.22%);年龄分布26~59岁。

1.2患者状况评估 在对服药碳酸锂患者进行护理时,为保证护理措施的针对性和有效性,对服药碳酸锂进行诊断的病人状况进行检测,具体内容如下。

1.2.1生理状况评估 服用碳酸锂治疗时,由于碳酸锂治疗用量和中毒剂量非常接近,在碳酸锂护理时,不同性、体重、年龄、饮食状况并且躯体疾病都有也许导致病人用药耐受性的变化。

1.2.2心理状况评估 因碳酸锂片粗大易溶,味道浓烈,服后能导致呕吐等胃肠道反应,因此病人也许对药物有排斥情绪。

1.2.3患者病况、服药情况评估 如在病人病症无自知力时,否认有病,拒绝接受药物治疗;服药后拒绝接受盐水口服;在病人发病期时,由于癌症影响,不关注自身身体情况等。另外也应评估病人服用情况,如在在药物渐增期跟用药量大的病人也易出现碳酸锂药物中毒。

1.2.4环境原因评估 如春天气温炎热较夏季时很易出现药物中毒,可能与冬季气候潮湿时唾液分泌较少,食欲差,加上中药对胃肠道的剌激,食欲就很差;天气晴朗时受凉多,血液浓缩,血锂含量升高有关。

1.2.5药物不良反应检测 碳酸锂不良反应以头痛头晕、食欲减低常见,早期也能出席倦怠、软弱、乏力、手、下颌或肢体细微震颤,当发生锂盐中毒先兆时常见恶心干呕、腹泻、震颤加重,无力、烦躁和重度意识障碍,中度中毒时表现冷漠、迟钝、倦睡、言语困难、明显的肌陈挛、不规则的痉挛、无力、共济失调「情感性精神病」,重度中毒表现为意识站哎加重、抽搐发作,腱反射亢进、眼球震颤,有衰减征象等[1]。

2 护理措施

2.1服药护理 患者无自知力不肯接受医治或因碳酸锂难以入口,服后引发胃肠道反应,拒绝食用药物或对用药存在抵触情绪时,护理人员应对病人耐心地解释、说服,鼓励人们摆脱困难,告诉病人胃肠道反应是暂时的,随着躯体对药物的适应会随之消散的。为了减少用药对胃肠道的剌激,可以使病人饭后服用,并看着患者将中药服下,保证治疗实施。

2.2药物疗效观察 由于碳酸锂的诊断量跟中毒量相当接近,因此,护理人员除了观察药物后的治愈效果外,还要留意观察其它不良反应,及时看到药物中毒的前驱期表现。如病人在服碳酸锂后出现头痛、呕吐、胃纳差、头晕、疲乏无力、上肢轻微震颤。应时立刻报告医师,按处方抽血查血锂含量、暂停碳酸锂治疗,静脉滴注生理盐水、碳酸氢钠及能量,待病人的上述病症加重,再逐步修复碳酸锂治疗。对于在中药渐增期跟用药量大的病人、年老体弱的患儿,夏天气温炎热时,护理人员应重点观察病人的用药反应。

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